Ichi chirwere chinoonekwa sechinhu chakakosha chekutanga kwechirwere chemoyo, chinoratidzwa nehupamhi hwemyocardial infarction kana kufa. Angina isina kugadzikana inopindirana nedzidzo yekuchinja mune maitiro uye chimiro chekutengesa kwema angina. Zviratidzo zvehutano zvinotibvumira kuti tizvione sepakati pepakati pemyocardial infarction uye angina pectoris, asi chiyero che ischemia hachina kukwana kukonzera myocardial necrosis.
Yakasimba uye yakasimba isinaina - kusiyana
Simba angina pectoris inobva pane imwe muviri mutoro. Semuenzaniso, murwere anoziva kuti anonzwa akasununguka, mushure mekufamba kwehafu yekilometer. Anoziva zvakare kuti zvinobvira kukunda chirwere chirwere nekutora nitroglycerin.
Chinhu chinoshamisa chetsika isina kugadzikana ye angina ndechokuti zviratidzo zvayo zvinogona kuzviratidza apo munhu ari munzvimbo yakamira, uye kutora mahwendefa maviri e nitroglycerin haazombobvisi kubvisa marwadzo. Chimiro chechirwere ichi chinosanganisira angina, iyo yakatanga kuonekwa.
Nenzira yakawanda, chimiro chisingachinji chechirwere chacho chiitiko chinotangira infarction . Saka, mushure mangu angina pectoris, kana convalescence kana myocardial infarction inogoneka.
Unstable angina pectoris - classification
Kazhinji kacho, patinenge tichifunga nezvechirwere ichi, tinoshandisa zvikamu zvakagadzirwa neBraunwald, uyo akacherechedza zvikamu zvitatu zvekukura kwechirwere. Muchiitiko ichi, kukwirira kwekirasi, zvinowanzoitika kune zvinetso:
- Kuonekwa kwekutanga kuratidzwa kwe angina isina kugadzikana yekutambudzika kwemwedzi miviri.
- I-angina yezororo, inotambudza mukati memwedzi wose kunze kwemaawa 48 ekupedzisira.
- Iyo yakaoma fomu ye angina mumaawa 48 ekupedzisira.
Zviratidzo zvisingachinji
Chirwere chacho chinoperekedzwa nekurwiswa, asi kana uchigadzira annesnesis, unogona kuona zviratidzo zvisingagadziri kufambira mberi angina:
- Kuwedzerwa kwehuwandu hwekugumburwa uye kuchinja kwehupenyu hwekambo yavo, iyo yakaonekwa mumwedzi miviri yapfuura;
- kuitika kwekukurumidza usiku uye zororo;
- panenge panguva yokutanga yakazviratidza angina ndiko kuonekwa kwekugumburwa;
- yakambobatsira nitroglycerin yakarasikirwa nekubudirira kwayo.
Kurapa kwemainina asinganzwisisiki
Kuziva kwezviratidzo zvechirwere kunopa hurumende yekukurumidzira. Varwere vanorayirirwa ECG, ropa rekupa muongorori, kutenderera kwemyocardial scintigraphy. Nzira yekurapa inofanira kuva pasi peziso rakarindira rechiremba.
Kurapa kwehutachiona kunobatsira mukurwadziwa, kudzivirira zviratidzo zvitsva zvema angina asina kugadzikana uye kuputika kwemyocardium. Sezvo chikonzero chechirwere ichi kazhinji kacho kuparadzwa kwepara yakaumbwa semugumisiro we atherosclerosis uye kukura kwetrombus, murwere anonyanya kurongedzerwa aspirin, beta-blockers, nitrates.
Nitrates inoshandiswa zvakasimba kubva pakuguma kwezana remakore rechi19. Nekubatsira kwavo, wedzerai mitsipa, kuderedza kushungurudzika kunowanikwa neve ventricles. Izvo zvinhu zvinotorawo chivako chekugadzirisa zvinhu uye kukwanisa kudzivirira kuumbwa kwe thrombi.
Kushandiswa kwe beta-adrenoreceptors kunogona kuderedza nhamba yemapfupa emwoyo, zvichiita kuti kuderedza kudiwa kweokisijeni kunowanikwa neyo myocardium. Uyewo, mishonga inowedzera nguva yekodonary perfusion, iyo inoita kuti kuve nekushamba kweropa kunopa myocardium.
Aspirin inhibisa basa re cyclooxygenase, iro rinotungamirira mukugadzirwa kwe thromboxane, chinhu chine nzvimbo yevasoconstrictor. Mushure mokushandisa aspirin, njodzi yekuumbwa kweprombus yakaderedzwa.