Cervical rupture inoreva zvinetso zvegynecological zvinoda kurapwa kwekukurumidzira. Kana zvisingabviri, zvinogona kuuraya zvinogoneka. Ngationgororei kudarika kwepamusoro, tsvaga zvikonzero zvayo, zvinokonzera, nzira dzokurapa.
Kuenzanisa kwechirwere chepervical rupture
Kutanga, zvinofanira kuonekwa kuti kupera kunogona kuitika zvakasununguka, nokuda kwezvikonzero zvakasiyana-siyana. Asi kazhinji zvinowanzoitika nekupindira kwakasiyana-siyana kwokuvhiya pamusoro pechirongwa chekubereka uye munguva yekubereka. Kuparara kwepanyama kunogona kutsamwiswa:
- Kuneta kwakadzika kwechibereko chemuviri mubasa (kunoitika mu primipara mushure memakore makumi matatu ).
- Kunyanyisa kutambanudza panguva yebasa ndicho chinzvimbo chekudzivirira che fetus, kukurumidza kukurumidza, chibereko chikuru.
- Kuwedzera kwenguva refu kwechibereko nokuda kwemukoko wakamanikana - kuputika kwechisimba kunowanzoitika nekuda kwekuberekwa kwechikadzi kunobatsira kukurumidza kuonekwa kwechecheche:
- kushandisa forceps;
- vacuum extraction .
Mukuwedzera kune zvakarongwa maererano nerudzi rwekusimudzirwa (kurwisana nechisimba uye zvisingatauriki), kunewo kupatsanzana maererano nekuoma kwehutano. Saka, inogamuchirwa kugovera madigiri 3 ekuputsika kwemutsipa wechibereki. Mumwe nomumwe ane kliniki yake pachayo. Munyaya iyi, zviratidzo zvehutano zvakafanana. Nemhaka yeizvi, chiremba anogona kungogadzirisa zvakakwana dhigiriro, mushure mokuongorora nhengo yepabonde.
Cervical rupture ye 1 degree
Kuparara kwechibereko chechiremba chekutanga pakuberekwa kunowanzowanzoitika nekuda kwekusaiteerera nemirairo yechiremba. Kazhinji izvi zvinoitika kana mukadzi asina kukwira muhondo. Panguva imwechete kune kuwedzera kwekumanikidzwa kwemukati, nekuti mwana anofambira mberi pamwe chete nezera rekuberekwa. Iyi dhigirii inogadziridzwa kana mukana wacho usingapfuuri 1 cm. Unowanikwa kakawanda kune rumwe rutivi.
Chirwere chemakiriniki pazvishoma zvishoma zvinogona kuratidzika zvisina simba. Kazhinji vanachiremba vanotaura nezvemaitiro ekudzivirira kwechirwere ichi. Kunyanya kana gap risingapfuuri 10 mm. Chiratidzo chikuru munyaya ino chichibuda kubva kumudzimai. Nechinguva, simba rayo rinogona kuwedzera. Mukadzi wacho anonzwa kunorwadza muzasi kwepamuviri kana mudumbu, skvatkobrznogo character.
Cervical rupture yechipiri chechipiri
Kuparara kwechibereko chechipiri chechipiri pakuberekwa kunowedzera apo mwana mucheche haafaniri kutenderana nehuwandu hwemapuranga. Izvi zvinogona kuitika kana anthropometric parameters yechecheche isiri yakasimbiswa panguva ye ultrasonography. Nemhaka yeizvi, vanachiremba vanosarudza zvisina kunaka mazano ekutakura, izvo zvinotungamirira kumarara. Pane iyi dhigirii, chirwere hachipfuuri 2 cm. Munyaya iyi, inongowanikwa munzvimbo yechibereko, pasina kuchinja chikamu chechikadzi.
Cervical rupture ye 3 degrees
Kubviswa kwechibereko chechibereko chechipiri chechikamu chechitatu kunoratidzwa nekubatanidzwa kwechikadzi mukati mehutano hwehutano. Muchiitiko ichi, kupera kwakanyatsobatana nayo, hapana mitsara yakajeka. Iko kukanganisa kunoratidzirwa nekusimba, kwakasununguka kwakakura kubva mumugwagwa wechirwere, kazhinji nemakadzi makuru. Zvimwe zviratidzo zvinosanganisira:
- kunopisa kukurumidza kutuka;
- kukanganisa kwemakakatanwa uye mucous membrane;
- kuderedza ropa;
- kuwedzera muwandu hwekushaya mwoyo.
Zvimwe zvinokonzera mhondi yepervical rupture
Muzviitiko zvakawanda, chirwere chechibereki panguva yebasa chakakonzerwa nekuputsa kwemaitiro ekuita rhythm-releasing manipulations. Zvisinei, izvi zvinogona kuitika nekuda kwemamiriro ezvinhu akabatanidzwa nemamiriro ezvinhu emuviri. Pakati pezvinokonzera kukanganisa kwechiremba ndezvekuti:
- kuderera kwekunatswa kwezvivako zvemuviri zvemuviri - unhu panguva yekubereka pashure pemakore makumi matatu;
- kuvapo kwezvinotyisa, zvirwere zvinopisa, izvo zvinoratidzwa pamutsipa;
- kusakanganiswa kwebasa - kusina kukwana kwekervical dilatation, kusagadzikana kwe fetal size yemapapu;
- Kuberekwa kwakakurumidza - chikamu chekutapwa chinongova nemaminitsi mashoma;
- hukuru hukuru hwemusoro mu fetus, uremu hwemuviri hunopfuura 4 kg.
Chirwere chepervical panguva yekuberekwa
Pakutaurira hutachiona hwemhando yakadaro yakagadzirirwa kwete kazhinji. Iyo yakatsamwisa nokunyanyisa kutambanudza kumativi emakumbo echibereko chechibereko, kuwedzerwa kwehupamhi hwemukova wekunze. Somugumisiro, mutoro uri pamutsipa unowedzera, uye kuperera kwaro kunoputsika. Kukurumidza kubviswa kwechirwere kunobvisa migumisiro yakaipa. Kakawanda, necheka guru, zvisarudzo zvinowanikwa pamusoro pekuita chikamu chekudzivirira chinomhanyira.
Kuparara kweCappartum yemukati mutsara kunoenderana nekugunun'una muimba yekutakura. Kuiswa chisimbiso kunoitwa nekushandisa tsanangudzo dzakasarudzwa, bioresorbable. Rubatsiro rusingabhadharwi runokonzerwa nokuvandudzwa kwehutachiona hwehutachiona, izvo zvinogona kutungamirira kuhutu hunouraya hwaamai pakuberekwa. Kuti kuderedze nguva yekuchengeta, anesthesia haisati yashandiswa.
Cervical rupture munguva yepabonde
Kubuda kwechibereko panguva yepabonde kunogona, asi mukuita izvi izvi zvinowanzoitika. Izvo zvinoitika apo chisimba, chido chepabonde, nekunyura kwepakati. Kushungurudzika kwemutsipa kunotungamirira pakuvandudzwa kwekubuda ropa. Panguva imwecheteyo, mukadzi anonzwa kuora kwakanyanya muhutano hwake, utera, dutu, musoro. Zviratidzo zvehutano izvi zvinosanganisira:
- Kugumburwa kunorwadza mudumbu rezasi, mumakumbo emakumbo;
- kuonekwa kweropa kubva mumudzimai (dzimwe nguva mune zvisinganyanyi kukosha);
- zvinorwadza munharaunda ye lumbar.
Zviratidzo zvepervical rupture
Kubuda kwechirwere chechipiri chechipiri uye zviduku zvishoma hazvigone kuratidzirwa muchipatara. Muchiitiko ichi, murwere anocherechedza chimwe chimiro muhupenyu hwakanaka. Ropa kubva pamigwagwa yebonde rinenge risina kunyanyiswa, pane dzimwe nguva, vakadzi vanokwanisa kuisa ropa. Vanowanzovabatanidza nechinoshandiswa muhutori hwemashure uye havanamati hukuru kwavari. Zvisinei, sezvo mamiriro acho ezvinhu achifambira, mamiriro acho anowedzera.
Kana chikamu chiri muhukuru chinopfuura 1 cm, pane uterine kubuda ropa, izvo zvinoita kuti chiremba ataure. Mukugovana uku kune ropa rinoputika, izvo zvinoratidza kusarura zvishoma mune zvechikadzi. Pasi pemusana wekushisa kwemuviri, ropa rinobatanidza uye rinopinda zvishoma kunze kwechimiro chekuvhara ropa. Mukuwedzera kune zvinyorwa, varwere ava vanonyora:
- kusimba kusinganzwisisiki;
- kuora kwehupenyu hwakanaka;
- kunyanya kupikisa.
Kuti uongorore kupera kwechibereko chechibereko chechirwere, gynecologist inotanga kuongorora pachigaro. Panguva imwecheteyo, kuchinja muhukuru uye chimiro chechibereko chinonyorwa. Nhengo yacho ine kuvhara, iyo inogona kupfuurira kuenda kumudzimai. Apo kupera kunoitika panguva yekuberekwa, kurwisana kunokonzera-kusabereka, zvishoma kwenguva pfupi zvipembenene zvechibereko. Mumuviri, ropa rinogona kuvepo, uye murwere anonyunyuta nezvekupisa kukuru uye kurwadziwa mucheche pasi. Somugumisiro, kurwadziwa kunotanga:
- nausea;
- kurutsa;
- kuwedzera kutuka;
- kureba kweganda;
- kuderedza ropa;
- kukurumidza kupisa.
Cervical rupture - migumisiro
Zvakakosha kuziva kuti haisi nguva dzose kugona kuti chirwere chechibereki chinopera munguva. Chikonzero cheizvi ndiko kusavapo kweropa kana kuti kuderera kwaro. Mune zvimwe zviitiko, chiremba haakwanisi kuziva chirwere chechibereki panguva yekuberekwa, migumisiro yaro inogona kunge yakaita seizvi:
- kushungurudzika kwemhepo kunokonzerwa nekubuda ropa munguva yekupedzisira pashure penguva;
- kuumbwa kwemashure ekuberekwa kwechirwere, izvo zvinopa kukurudzira kugadzirwa kwemutsipa wemutsipa;
- kugadzirwa kwezviyo;
- ectropion - kuchinja kwechirwere;
- kukura kwehutachiona hunokwira - endometritis, adnexitis;
- ICN ndeyechokwadi-chiberekero chisina kukwana, nekuda kwekukundikana kwezvivako zvemuviri wemukati.
Kurapa kwechibereki chipfu
Kurapa kworudzi urwu rwekuputsa kunogona kuongororwa chete. Kusvetwa kwemakondomu kuputika kunoitwa mumatambudziko ose ekurwara. Chimwe chinhu chinogona kunge chiri chekuputsika kwepasi, umo kusina kurasikirwa kweropa. Mumatambudziko akaoma, kuvharwa mumimba kunoitwa. Inoshandiswa kubvisa hematoma, iyo inoumbwa panguva yekushanduka kwekupararira kune imwe parameter (adipose tissue).
Kuberekwa mushure mekuberekwa kwechibereko chemuviri
Kakawanda kuvepo kwechibereko chemuviri wemukati mu an anamnesis kunopesana nekubudirira kwekuita pamuviri. Izvi zvinokonzerwa nehutachiona hwebato mudiki kadiki, iyo inodzivirira hutachiona hwehutachiona uye hutano. Zvisinei kunyange kutora mimba shure kwekuputsika kwemutsipa hakusi nguva dzose kunogona kutora. Kuvhiringidzika kwematumbu emuviri kunogona kukonzera kusvitsa kusati kwasvika, izvo zvinokonzera kushanda zuva risati rasvika. Nemhaka yeizvi, kunyange gaka duku pamuviri pamuviri panguva yekuzvitakura kunogona kudzora nekucherechedza.
Kazhinji kutyora kunogona kudziviswa. Saka kudzivirira kwemakwenzi emudzimai kunosanganisira:
- nguva yakakodzera ye ultrasound;
- kushandiswa kwezvirongwa zvezvechiremba;
- kuendeswa kwezviedzo uye kupera kwekutsvakurudza.
Kuberekwa kwechipiri mushure mekumera kwechibereki
Kuti arege kuita kuti hurumende irege kubereka panguva yekuberekwa kwepanyama, yechipiri uye kuendeswa kwechiremba kwechiremba kunoitwa nekudzivirira. Basa rekupindira rakarongwa pachine nguva. Nguva yakakwana yeiyo mavhiki 37-38 ekudzivirira. Chirwere che fetal chinowanikwa kuburikidza nekukanganiswa, kunoitwa pasi pebumbu. Kuvhima kunoitwa pasi peanesthesia.